Neurology：卒之中后新发房颤是卒之中的因还是果？

肺脏哮喘对脑有直接负面影响，比如房颤会造成了脑栓塞。脑部哮喘对肺脏的负面影响是什么？比如心肌梗死殁中的。引人入胜的是，岛叶皮质侵害者非常容易新病人心肌梗死殁中的后房颤（AF）。早先的研究者显示此前内侧岛叶视神经对肺脏副介导控制和健全特性起着关键作用；腹腔侵害可以造成了自主神经特性疾患，升至中枢神经系统活性，最终引致脑干侵害。因此，人们重申这样的情况：殁中的此前病人的房颤（AF prior to their stroke）与殁中的后病人的房颤（AF is diagnosed after their stroke，AFDAS）有何不尽相同？比如病因学以及殁中的住院安全性有没有不尽相同。2018年3月末来自英国的Luciano A. Sposato等在Neurology上公布了他的研究者结籽，目的在于进一步比较AFDAS和KAF的特征。他们透过安大略殁中的登记研究者的观察性数据库，含盖了有约10年间23000由此可知患病者。他们比较了三组成员不尽相同急性心肌梗死殁中的患病者（大致相同窦率组成员，AFDAS组成员和KAF组成员）的殁中的住院安全性和肺脏哮喘发生率。在23376由此可知患病者中的，AFDAS组成员587由此可知，KAF组成员6904由此可知。窦率组成员和AFDAS组成员1年心肌梗死殁中的住院率相似，大致相同8%和7%；但是KAF组成员住院率格外高（9.6%，P 则有0.001）。AFDAS组成员和窦率组成员的调整殁中的住院安全性没有差异（HR 0.90, 95% CI 0.63–1.30, p = 0.57）。KAF组成员与AFDAS组成员比起，改组肺脏哮喘几率格外高（糖尿病 18.2 vs 34.7%, p 则有 0.001, 高血压 11.6% vs 20.5%, p 则有 0.001, 心衰 5.5% vs 16.8%, p 则有 0.001）。这些结籽对于AF和心肌梗死殁中的之间关系点火出新新的和有点失望的天空。以此前研究者（Stroke. 2016 Feb;47(2):336-41 ）发现AFDAS和KAF患病肺脏病的%没有差异，这个结籽与本研究者的结籽不尽相同，这也许与此前者样本量太小有关。不过，这至少说明有一部分AFDAS与肺脏哮喘就其，我们甚至可以猜测殁中的本身引致了AFDAS。尽管该研究者具有一定的在实践中，但是该研究者指引殁中的后监测到的房颤也许是殁中的的籽，而不是因。该研究者结籽还带来了很多情况，比如AFDAS患病者殁中的住院率偏高的或许是什么？是因为这些患病者对抗凝治疗的依从性能够，还是因为AFDAS风湿热殁中的的安全性较偏高？他们的房颤时期内格外短吗？如籽的确如此，这些患病者还只能曾一度抗凝吗？原始出新处：Luciano A. Sposato, Joshua O. Cerasuolo, Lauren E. Cipriano, et al. Atrial fibrillation detected after stroke is related to a low risk of ischemic stroke recurrence. Neurology. 2018 Mar 13;90(11):e924-e931.