新型心脏口服因医生的「沉默」而难于进入处方

被研究成果誉为突破性治疗法抑制剂的新型肺部抑制剂亦然努力争取处方牙医的肯定，而这对于医药自营也是一个头疼的问题，如特为，该该公司近日报道了其 Entresto 较为不济的经销自营业活动绩。特为曾吹嘘这款新型心力衰竭抑制剂亦会被选为产值逾 50 亿美元的早早抑制剂，该该公司也亦然指望这款其产品帮助其弥补早早乳癌抑制剂自营标注册终止引发的损失。

然而，Entresto 第一季度的经销自营额仅为 1700 万美元，远高于分析师分析的 2500 万美元至 3000 万美元，现今该该公司分析这款抑制剂的 2016 产值仅为 2 亿美元，这还差不多汤森路透 Cortellis 主笔的认同分析的一半。这样的情况并非只有特为才有。赛诺菲与安进也在努力为其所谓的 PCSK9 抗精注射剂 Praluent 和 Repatha 争取处方。

这种难于与其它疾病领域产生鲜明对比，如乳癌，百时美施贵宝的新型治疗法抑制剂 Opdivo 亦然拿到显着的自营业活动最终。特为自己的银屑病抑制剂 Cosentyx 也在多于预期。美国政府肺部专家、美国政府肺部病学亦会亦会长 Chazal 认为，过分昂贵的新型肺部药被缓慢不能接受凸显了这些抑制剂的特殊难于，而这并不一定以牺牲生命为代价。

「成本是个问题，」 Chazal 在一次访问中并称。「就许多临床牙医而言，他们有担忧患儿到底亦会相当稳定，以及患儿开始采用这些抑制剂后，他们到底亦会对抑制剂的费令人懊恼并由此停止服药。」Entresto 在美国政府的附录价格大约为每年 4500 美元，而 PCSK9 抑制剂每年的费大约为 1.4 万美元。

另外，美国政府肺部病学亦会、美国政府肺部病协亦会及欧洲各国肺部病协亦会等专业机构特定指南的缺乏也引发了牙医的沉默。虽然涵盖 Entresto 潜在应用的更是新指南悄悄准备中，但时间上的推迟使得一些专家令人懊恼，如肺部病专家 Packer，他曾领导 Entresto 的次测试研究，并发现这款抑制剂能够使心血管死亡及住院治疗风险下滑 20%。

Packer 在上个月初的一篇期刊文章中抱怨方面指南的制定目前仍处于「沉默」中。对于 Praluent 和 Repatha，它们有额外的并发症，虽然两款抑制剂说明了能够随之减小精，为显然精的随之减小将亦会减小肺部病发作，方面临床次测试仍在开展中。

从长远来看，大多数专家仍预料新型肺部抑制剂亦会被选为产值逾数十亿美元的早早其产品，但与在此之前的预期相比，这一步骤将亦会更是漫长。「我们并不幸运有这些美好的本品，科学为我们暗示，这些本品可以潜在改善结局，」Chazal 如是并称。「如何采用这些抑制剂是我们仍在考虑到的事情，但我认为我们在未来 12 个月初亦会看到这些抑制剂越来越被不能接受。」

为了更有 Entresto 的经销自营，特为对此该该公司从这个月初开始亦然扩大在美国政府的经销自营队伍，并且还号召了一个直接面向消费者的广告活动。可以说，Entresto 是特为希望最大的一款抑制剂，然而，较低的经销自营额加上经销自营费增加，暗示这款抑制剂要想拿到显着突破还无需花费一定的时间。

查看信源地址

主笔： 冯志华